Автоматизация клиники на трёх врачах стоит 63 000 ₽ разово и около 16 800 ₽ в месяц, на восьми — 525 000 ₽ и 66 060 ₽ в месяц, на двадцати врачах и трёх филиалах — 1 140 000 ₽ и 203 000 ₽ в месяц. Разброс в восемнадцать раз объясняется не классом решения, а числом мест, в которых расписание, телефон и карточка пациента должны сойтись в одну картинку. Ниже — три полные сметы с арифметикой, которую можно пересчитать на калькуляторе.
Эти цифры — модельные примеры, а не прайс. Мы взяли типовые для рынка вилки по состоянию на сентябрь 2026 года и собрали из них сметы для трёх реалистичных клиник. Если ваша МИС не отдаёт расписание наружу, смета вырастет на треть. Если база пациентов ведётся в двух местах, вырастет ещё. Именно поэтому мы показываем не итоговую сумму, а состав: по составу вы сможете сверить любое чужое коммерческое предложение.
Что именно теряет клиника и в каком порядке эти потери закрываются, мы разбирали в опорной статье про карту процессов клиники — здесь речь только о деньгах: сколько стоит контур, из чего складывается его цена, что возвращается первым и в каких случаях правильный ответ — не тратить эти деньги вообще.
Из чего складывается смета: шесть строк и их вилки
Любое предложение по автоматизации клиники раскладывается на шесть строк. Пять из них есть всегда, шестая — сопровождение — есть тоже, но её систематически прячут, потому что она портит первое впечатление от суммы. Вилки ниже — рыночные ориентиры на сентябрь 2026 года, разброс внутри каждой определяется не «уровнем подрядчика», а конкретными техническими обстоятельствами, названными в правой колонке.
| Строка сметы | Рыночная вилка | От чего зависит разброс |
|---|---|---|
| Лицензии МИС | 1 200–3 500 ₽ за рабочее место в месяц в облаке; от 150 000 ₽ разово за коробку на своём сервере | Число рабочих мест, облако или свой сервер, наличие модулей ДМС, лаборатории, РЭМД |
| Телефония | 15 000–90 000 ₽ подключение, 1 500–12 000 ₽/мес абонплата плюс минуты | Число линий и площадок, единый номер на сеть, запись разговоров, сценарии распределения |
| Онлайн-запись | 0 ₽ в составе отраслевого сервиса; 120 000–260 000 ₽ за свою форму с записью в расписание МИС | Пишется ли запись прямо в расписание МИС или в отдельную очередь, есть ли выбор филиала |
| Интеграции | 110 000–300 000 ₽ за связку телефонии, МИС и карточки обращения | Открытость API вашей МИС, число систем, необходимость сквозного идентификатора пациента |
| Разовая настройка | 45 000–250 000 ₽ | Чистка и перенос базы пациентов, шаблоны сообщений, регламент записи, обучение регистратуры |
| Сопровождение | 15 000–80 000 ₽/мес | Число филиалов и расписаний, частота смены прайса и состава врачей, требования к времени реакции |
Отдельно от этих шести строк живут расходы на связь: SMS по 4,2 ₽ за сообщение, минуты входящей телефонии, минуты голосового робота по 3–6 ₽. Они пропорциональны потоку, а не размеру проекта, и в модельных расчётах ниже вынесены в ежемесячные затраты явной строкой. В чужих сметах их чаще всего нет вообще — и это первый признак того, что смета неполная.
Схема из шести блоков в два ряда с разделительной вертикальной линией. Левая зона «разово»: «Разовая настройка 45 000–250 000 ₽», «Интеграции 110 000–300 000 ₽», «Онлайн-запись 120 000–260 000 ₽». Правая зона «каждый месяц»: «Лицензии МИС 1 200–3 500 ₽ за место», «Телефония 1 500–12 000 ₽/мес плюс минуты», «Сопровождение 15 000–80 000 ₽/мес». Блок сопровождения обведён пунктиром с пометкой «эту строку чаще всего не показывают». Внизу отдельной полосой «расходы на связь: SMS 4,2 ₽, минуты робота 3–6 ₽». Чертёжный стиль, подписи по-русски.
У части медицинских информационных систем обмен с внешними сервисами продаётся как отдельный модуль или отдельный тариф. Прежде чем считать смету интеграции, запросите у вендора МИС письменный ответ на три вопроса: есть ли API для расписания и записи, сколько стоит доступ и какие операции он разрешает. Если ответ «через выгрузку раз в сутки» — онлайн-запись в реальное расписание в этой конфигурации невозможна, и всю смету надо пересобирать вокруг другой архитектуры.
Клиника на 3 врача: почему заказная связка проигрывает готовой
Модельная клиника: три врача, два кабинета приёма и один совмещённый, 420 записей в месяц, 380 входящих звонков, средний чек визита 3 200 ₽, маржа слота 1 200 ₽. Один администратор в смене. МИС облачная, три рабочих места по 1 600 ₽.
Сначала считаем потолок эффекта — то, что здесь вообще есть смысл возвращать. Из 380 входящих звонков в месяц не принимается около 14 %, это 53 звонка; перезванивают не по всем — реально теряется 32 обращения; из них записались бы примерно 55 %, то есть 18 записей. Отдельно неявки: при типичной доле 13 % и снижении её до 7 % клиника возвращает 25 визитов в месяц. Итого 43 визита, или 51 600 ₽ маржи в месяц. Больше на этом потоке взять неоткуда, и любое предложение, обещающее больше, обещает не деньги, а ощущения.
Теперь два способа этот потолок забрать. Первый — готовый отраслевой сервис: облачная система, в которой запись, расписание, напоминания и карточка пациента уже собраны вместе, плюс подключённая к ней телефония. Второй — оставить существующую МИС и собрать вокруг неё заказную связку: свой виджет записи, прослойка между телефонией и МИС, собственные сценарии напоминаний.
| Что считаем | Готовый отраслевой сервис | Заказная связка вокруг МИС |
|---|---|---|
| Подключение и настройка телефонии | 18 000 ₽ | 18 000 ₽ |
| Настройка: база, расписание, шаблоны, виджет | 45 000 ₽ | — |
| Форма записи с записью в расписание | входит в тариф | 120 000 ₽ |
| Прослойка «телефония ↔ МИС», карточка обращения | входит в тариф | 110 000 ₽ |
| Сценарии напоминаний с кнопкой переноса | входит в тариф | 70 000 ₽ |
| Разовые расходы | 63 000 ₽ | 318 000 ₽ |
| Ежемесячно: сервис или лицензии МИС | 6 900 ₽ | 4 800 ₽ |
| Ежемесячно: телефония, абонплата и минуты | 6 400 ₽ | 6 400 ₽ |
| Ежемесячно: сообщения, 420 × 2 × 4,2 ₽ | 3 528 ₽ | 3 528 ₽ |
| Ежемесячно: поддержка связки | — | 18 000 ₽ |
| Итого ежемесячно | 16 828 ₽ | 32 728 ₽ |
Заказная связка честно даёт чуть больше: она глубже сидит в вашей МИС и выбирает примерно 95 % потолка против 80 % у коробки, где часть сценариев придётся принять такими, какие они есть. В деньгах это 49 020 ₽ против 41 280 ₽ в месяц. И на этом её преимущества заканчиваются.
Причина не в том, что заказная разработка плоха. Причина арифметическая: прослойка между телефонией и МИС стоит примерно одинаково при 420 и при 1 400 записях в месяц, потому что работа одна и та же. На малом потоке эта фиксированная стоимость просто не на что раскладывать. Тот же вывод мы подробно разбирали в сравнении готового SaaS и заказной разработки — в медицине он проявляется резче, потому что отраслевые сервисы здесь зрелые.
Двухосевой график накопленного результата за 12 месяцев для клиники на 3 врача. Синяя линия «готовый отраслевой сервис»: старт −63 000 ₽, пересечение нуля на 2,6 месяце, к 12 месяцу +230 424 ₽. Серая линия «заказная связка»: старт −318 000 ₽, к 12 месяцу −122 496 ₽, нуля не достигает. Точка окупаемости синей линии подписана «2,6 месяца». Ось X — месяцы 1–12, ось Y — рубли.
Клиника на 8 врачей: где ручная работа начинает стоить дороже интеграции
Модельная клиника: восемь врачей, шесть кабинетов приёма плюс УЗИ, 1 400 записей в месяц, 1 250 входящих звонков, маржа слота 1 400 ₽, три администратора в регистратуре. МИС своя, расписание ведётся в ней, телефония есть, но никак с МИС не связана.
Здесь появляется третий источник возврата, которого на трёх врачах почти не было: доведение назначений до записи. Терапевт назначил УЗИ и повторный приём, пациент вышел из кабинета — и дальше никто ничего не сделал. На потоке в 1 400 записей это примерно 4 % визитов, которые можно вернуть, если у кого-то есть список назначенного и повод позвонить.
Смета контура на этом потоке выглядит так. Обратите внимание: самая крупная строка — не сервисы, а интеграция, и именно она чаще всего исчезает из дешёвых предложений.
Ежемесячные 66 060 ₽ складываются из лицензий МИС на восемь рабочих мест (12 800 ₽), телефонии с минутами (15 500 ₽), сообщений пациентам — 1 400 записей на два касания по 4,2 ₽ (11 760 ₽) — и поддержки связки (26 000 ₽). Первые две строки, 28 300 ₽, клиника платила бы и без всякой автоматизации; собственно её ценой являются оставшиеся 37 760 ₽.
Теперь про точку перелома, ради которой этот размер клиники интересен. Посчитаем, во что обходится та же работа руками. Полная стоимость рабочего места администратора — примерно 85 000 ₽ в месяц с налогами и всем сопутствующим, это 531 ₽ за рабочий час при 160 часах. Телефон и подтверждения съедают у регистратуры около 140 часов в месяц: 1 250 звонков по 4 минуты на разговор с внесением в МИС — это 83 часа, плюс обзвон с подтверждениями 1 400 записей по 1,5 минуты — ещё 35 часов, плюс переносы и отмены. В деньгах — 74 340 ₽ в месяц телефонной рутины.
Их нельзя записывать в экономию. Автоматизация снимает примерно 60 % этой рутины — 84 часа, или 44 600 ₽ по той же ставке, — но эти деньги вы не получите на счёт: администраторы никуда не денутся и займутся живой очередью. Ценность высвобожденного времени реальна, однако считать её надо отдельно и не суммировать с возвращёнными визитами. Мы разбирали эту ошибку подробно в статье о том, как измерить эффект автоматизации.
Настоящая точка перелома выглядит иначе. При потоке 1 250 звонков и 1 400 записей регистратуре из трёх человек в утренние пики физически не хватает рук: линия занята, пока администратор оформляет пациента у стойки. Организационный ответ — четвёртый администратор, то есть 1 020 000 ₽ в год. Инженерный ответ — контур за 525 000 ₽ разово плюс 312 000 ₽ поддержки за год, всего 837 000 ₽ в первый год и 312 000 ₽ во второй. Начиная со второго года разница в пользу интеграции — 708 000 ₽ в год, и это без учёта возвращённых визитов.
Сравнение в две колонки за два года. Левая «Четвёртый администратор»: год 1 — 1 020 000 ₽, год 2 — 1 020 000 ₽. Правая «Интеграционный контур»: год 1 — 837 000 ₽ (525 000 разово + 312 000 поддержки), год 2 — 312 000 ₽. Внизу подпись «разница со второго года: 708 000 ₽ в год». Отдельная пометка мелким шрифтом: «возвращённые визиты в это сравнение не входят». Чертёжный стиль, подписи по-русски.
И сразу оговорка, которая меняет расчёт: в этой смете нет голосового робота. Без него телефонный блок забирает не 85 % своего потолка, а около 60 %, потому что автоперезвон возвращает пациента через час-два, а часть звонивших за это время уже записалась в другую клинику. Достижимый максимум по трём источникам получается 215 320 ₽ в месяц: 99 960 ₽ по неявкам, 66 640 ₽ по назначениям и 48 720 ₽ по звонкам. Эффект приходит не сразу — первый месяц уходит на приживление регламента, к четвёртому контур выходит на максимум.
Клиника на 20 врачей и трёх филиалах: почему появляется отдельная строка сопровождения
Модельная сеть: 20 врачей на трёх площадках, 3 600 записей в месяц, 3 200 входящих звонков, маржа слота 1 500 ₽, 26 рабочих мест в МИС. Единый телефонный номер на сеть, три расписания, общий прайс с местными отличиями.
Потолок возвращаемого эффекта считается по той же методике: 148 записей из пропущенных звонков (222 000 ₽), 216 визитов от снижения неявок (324 000 ₽) и 144 визита от доведения назначений (216 000 ₽) — всего 762 000 ₽ в месяц. Смета при этом растёт не пропорционально числу врачей, а быстрее, и вот из-за чего.
Ежемесячные 203 000 ₽ — это лицензии МИС на 26 мест (41 600 ₽), телефония с минутами на три площадки (46 000 ₽), минуты голосового робота — 3 200 звонков по 1,4 минуты и 4,5 ₽ за минуту (20 160 ₽), сообщения пациентам 3 600 × 2 × 4,2 ₽ (30 240 ₽) и сопровождение контура (65 000 ₽).
Строка сопровождения выросла с 26 000 ₽ до 65 000 ₽ — в 2,5 раза при росте числа врачей в 2,5 раза, и это не совпадение. Сопровождение масштабируется не от объёма данных, а от числа мест, где данные меняются руками. Три расписания вместо одного, три набора кабинетов, три локальных прайса, свой набор врачей на каждой площадке, кадровая текучка администраторов и, соответственно, регулярное переобучение. Каждое такое место — источник расхождений, которые кто-то должен ловить до того, как пациент приедет не в тот филиал.
Не «техподдержка на случай поломки», а регулярная работа: правки шаблонов сообщений при смене прайса и состава врачей, добавление новых кабинетов и типов приёма в расписание и в форму записи, разбор недоставленных сообщений и сбойных обменов, ежемесячный отчёт по загрузке и источникам. В клинике эта работа не заканчивается никогда, потому что врачи и услуги меняются постоянно, а вместе с ними — тексты сообщений и структура расписания.
Раскачка на трёх филиалах тоже идёт медленнее: регламент приходится приживлять трижды, и каждая площадка проходит свой первый месяц отдельно. При ступенях 15 %, 35 %, 55 %, 75 % и 85 % накопленный результат пересекает ноль на шестом месяце: −135 700 ₽ по итогам пятого, +309 000 ₽ по итогам шестого. Сроки у клиники на восемь и на двадцать врачей совпали, но по разным причинам: там окупаемость сдерживает недостижимая без робота часть телефонного потока, здесь — тройная раскачка. Верхние 85 % потолка в этой смете берутся именно потому, что голосовой робот включён в неё отдельной строкой на 240 000 ₽.
Столбчатая диаграмма из трёх пар столбцов. Пары: «3 врача» — разово 63 000 ₽, в месяц 16 828 ₽; «8 врачей» — 525 000 ₽ и 66 060 ₽; «20 врачей, 3 филиала» — 1 140 000 ₽ и 203 000 ₽. Под каждой парой подпись срока окупаемости: 2,6 месяца, 6 месяцев, 6 месяцев. Отдельной линией сверху — потолок возвращаемого эффекта в месяц: 51 600 ₽, 277 200 ₽, 762 000 ₽. Ось Y — рубли, все значения подписаны.
Что окупается первым, а что просто должно быть
Внутри одной сметы блоки возвращают деньги с очень разной скоростью, и порядок внедрения стоит выстраивать именно по ней, а не по логике «сначала фундамент». Ниже — разбор на потоке клиники из восьми врачей: разовая цена блока, приходящиеся на него новые ежемесячные расходы (лицензии МИС и телефонию клиника платила и раньше) и та часть эффекта, которую блок забирает на максимуме.
| Блок | Разово | Эксплуатация, ₽/мес | Возвращает, ₽/мес | Возврат вложения |
|---|---|---|---|---|
| Доведение назначений до записи | 55 000 ₽ | 4 000 ₽ | 66 640 ₽ | 0,9 месяца |
| Напоминания и подтверждение записи | 95 000 ₽ | 17 760 ₽ | 99 960 ₽ | 1,2 месяца |
| Телефония и прослойка с МИС: фиксация, автоперезвон | 185 000 ₽ | 12 000 ₽ | 48 720 ₽ | 5,0 месяца |
| Онлайн-запись в расписание МИС | 130 000 ₽ | 4 000 ₽ | своих денег не приносит | не считается отдельно |
| Аналитика загрузки и источников | 60 000 ₽ | — | показывает, где денег нет | не считается |
Две последние строки требуют объяснения, потому что выглядят как повод их выкинуть. Онлайн-запись не приносит своих денег: обращение, пришедшее в форму, — это то же обращение, которое иначе пришло бы звонком, и его возврат уже посчитан в строке телефонии. Ценность формы в другом: она забирает поток из ночных и выходных часов и снимает нагрузку с пиковой очереди. Аналитика загрузки не приносит денег вообще — она показывает, в каких кабинетах и у каких врачей есть свободные слоты, без чего возвращённые визиты некуда ставить.
И главное: порядок в этой таблице не равен порядку внедрения. Доведение назначений и напоминания возвращаются быстрее всех, но и то и другое требует, чтобы кто-то знал актуальное расписание и статус визита. Без прослойки с МИС оба блока превращаются в ручной обзвон по выгруженному списку — работает, но не масштабируется и разъезжается с реальностью на второй неделе. Практический вывод такой: интеграцию делают первой, а считают её окупаемость не отдельно, а вместе с блоками, которые она держит.
Горизонтальная столбчатая диаграмма сроков возврата вложения для клиники на 8 врачей: «Доведение назначений» — 0,9 месяца (55 000 ₽), «Напоминания и подтверждение» — 1,2 месяца (95 000 ₽), «Телефония и прослойка с МИС» — 5,0 месяца (185 000 ₽). Ещё две полосы серые, без значений: «Онлайн-запись» и «Аналитика загрузки» с подписью «своих денег не приносят». От двух верхних полос вниз к полосе интеграции идут тонкие стрелки с подписью «зависят от неё». Ось X — месяцы.
Как считать эффект честно и что считать нельзя
Смета проверяется легко: её можно сложить. Эффект проверить сложнее, и именно на нём чаще всего рисуют. Есть ровно четыре величины, которые в клинике можно посчитать по фактическим данным и защитить перед собственником.
- 1Возвращённый пропущенный звонок. Считается по выгрузке телефонии: непринятый вызов, по которому в течение суток появилась запись на приём. Числитель — такие записи, знаменатель — все непринятые вызовы. Единица эффекта — маржа слота, а не средний чек: чек включает себестоимость расходников и работу врача.
- 2Снижение доли неявок. Считается по МИС в разрезе типа приёма: первичные, повторные, диагностика ведут себя по-разному. Сравнивать надо сопоставимые периоды, а не «до и после» через сезонный перелом — методика подсчёта и типичные ошибки разобраны в статье про стоимость неявок пациентов.
- 3Догруженный из листа ожидания слот. Отмена, на место которой встал другой пациент в тот же день. Считается по журналу листа ожидания, а не по ощущениям администратора.
- 4Доведённое до записи назначение. Назначение врача, по которому в согласованный срок появилась запись. Знаменатель — все назначения за период; без него метрика превращается в отчёт о звонках.
И три величины, которые в расчёт эффекта попадать не должны, хотя их регулярно туда кладут. Первая — сэкономленные часы администратора: они превращаются в деньги, только если вы сократили ставку или эти часы дали дополнительные приёмы; иначе это улучшение условий труда, а не выручка. Вторая — «рост среднего чека»: он меняется от смены прайса, состава услуг и сезона, и приписывать его автоматизации без изоляции других факторов нечестно. Третья — «повышение лояльности» и «улучшение сервиса» в любых формулировках: это следствие, а не измеримая величина.
Если показатель нельзя выгрузить из системы одной кнопкой, в расчёт окупаемости он попадать не должен.
Подставьте своё разовое вложение и ежемесячную поддержку — калькулятор покажет, какую экономию в месяц нужно получать, чтобы уложиться в желаемый срок окупаемости. Дальше разделите её на маржу своего слота и сверьте с потолком: столько визитов вам придётся вернуть, и они должны куда-то встать в расписание.
Сколько стоит ручная работа в вашем процессе
Расчёт учитывает только время сотрудников. Возвращённые продажи, снятые ошибки и штрафы, скорость реакции — сверх этой модели. На диагностике считаем по вашим фактическим цифрам.
Пять строк, по отсутствию которых видно заниженную смету
Если чужое коммерческое предложение выглядит вдвое дешевле нашего расчёта, дело почти всегда не в эффективности подрядчика, а в том, что часть работ вынесена за скобки и всплывёт в середине проекта. Проверьте пять строк — их отсутствие означает не низкую цену, а неполную смету.
- 1Работы на стороне МИС и доступ к её API
Кто и за чей счёт открывает обмен, сколько стоит модуль или тариф у вендора МИС, какие операции он разрешает. Если этой строки нет, спросите прямо: подрядчик уже проверял доступ или планирует выяснить это после подписания договора.
- 2Чистка и перенос базы пациентов
Дубли карточек, телефоны в свободной форме, один пациент под тремя записями. Без чистки склейка обращения с карточкой не сработает, а напоминания уйдут по неверным номерам. На базе в 15 000–30 000 карточек это отдельные 40 000–90 000 ₽ и две недели.
- 3Расходы на связь
SMS, минуты входящей телефонии, минуты робота. На потоке в 1 400 записей это 11 760 ₽ в месяц только сообщениями, на 3 600 записях — 30 240 ₽ плюс 20 160 ₽ на робота. Эти деньги платите вы, а не подрядчик, и в смете они должны быть названы.
- 4Сопровождение первых двух месяцев
Самый плотный период правок: шаблоны, сценарии, расписание, реакция администраторов. Если сопровождение начинается «после приёмки» и стоит как обычный месяц, значит, эти правки либо не сделают, либо выставят допсоглашением.
- 5Обучение регистратуры и регламент
Техника без регламента не работает: кто и в какой срок перезванивает по автоперезвону, кто ведёт лист ожидания, что делать с отменой за два часа. Это 30 000–60 000 ₽ и один-два дня очного времени ваших администраторов, которые тоже стоят денег.
Шестая строка встречается почти всегда, но её никто не считает: время ваших сотрудников на проект. Главврач, старший администратор и бухгалтер потратят на согласования, тесты и приёмку суммарно 40–60 часов. Это не повод отказываться, это повод заранее решить, кто именно и за счёт чего эти часы найдёт. Больше признаков нечестной сметы — в разборе о том, как читать смету на автоматизацию.
Сравнение двух смет в две колонки. Левая «Предложение на 260 000 ₽»: перечислены только телефония, форма записи, напоминания. Правая «Полная смета на 525 000 ₽»: те же строки плюс пять выделенных цветом: «доступ к API МИС», «чистка базы пациентов 40 000–90 000 ₽», «расходы на связь 11 760 ₽/мес», «сопровождение первых двух месяцев», «обучение регистратуры 30 000–60 000 ₽». Внизу подпись: «плюс 40–60 часов времени ваших сотрудников». Чертёжный стиль, подписи по-русски.
Что меняет цену в два-три раза при одинаковом составе
Две клиники одного размера могут получить сметы, отличающиеся втрое, и обе будут честными. Разброс создают пять обстоятельств, и все они выясняются до начала работ — за один день обследования, а не в процессе.
- Открытость МИС. Есть полноценный API на расписание и запись — интеграция укладывается в нижнюю границу вилки. Есть только суточная выгрузка — онлайн-запись в реальное расписание невозможна в принципе, и архитектуру приходится строить вокруг очереди подтверждения, что дороже и хуже.
- Облако или свой сервер. Коробочная МИС на своём сервере даёт полный контроль над данными и обходится в 150 000 ₽ и выше разово, плюс администрирование. Для клиники, которая осознанно держит медицинские данные внутри периметра, это оправданно; для клиники на трёх врачах — почти никогда.
- Состояние базы пациентов. Дубли и телефоны в свободной форме превращают склейку обращения с карточкой в отдельный проект. Это самая недооценённая строка: она не видна на демонстрации и вылезает на второй неделе внедрения.
- Число филиалов и расписаний. Каждая дополнительная площадка — это не «плюс немного», а ещё одно место, где данные расходятся. Отсюда рост сопровождения с 26 000 ₽ до 65 000 ₽ при переходе от одной клиники к трём.
- Требования к защите данных. Уровень защищённости определяется утверждённой моделью угроз, а не предложением подрядчика, и от него зависит и архитектура, и цена. Что именно относится к специальной категории и как это меняет решения, разобрано в статье про персональные данные пациентов.
Мы инженеры. Мы отвечаем за архитектуру, за то, где физически лежат данные, кто к ним имеет доступ и что уходит во внешние сервисы. Но модель угроз, класс защищённости информационной системы, необходимость аттестации и содержание согласий — это зона юриста и, при необходимости, лицензированного интегратора по защите информации. Если подрядчик по автоматизации берётся сам «закрыть 152-ФЗ под ключ» и не привлекает юриста, это повод насторожиться, а не сэкономить.
Когда правильный ответ — не тратить эти деньги
Расчёты выше построены на одном допущении: возвращённым визитам есть куда встать. Если оно не выполняется, весь эффект обнуляется, а смета остаётся. Четыре ситуации, в которых мы сами советуем не начинать.
- Загрузка расписания выше 85–90 %. Возвращать нечего: 43 визита на трёх врачах или 198 на восьми просто некуда поставить. Сначала — расписание, кабинеты и часы приёма, потом контур записи. Это единственное условие, которое обнуляет расчёт целиком, а не уменьшает его.
- Поток меньше 250–300 записей в месяц. Фиксированная часть сметы не раскладывается: при 150 записях потолок эффекта падает ниже 20 000 ₽ в месяц, а прослойка стоит те же 110 000 ₽. Рабочий вариант — отраслевой сервис за 5 000–7 000 ₽ в месяц и отложить интеграцию до роста потока.
- Правила записи не описаны. Если на вопрос «через сколько дней зовём на повторный после этой процедуры» три администратора отвечают по-разному, автоматизировать нечего: система зафиксирует расхождение и начнёт воспроизводить его быстрее и в большем объёме.
- Нет одного ответственного с правом решать. Проект, где решения принимает то главврач, то собственник, то старший администратор, растягивается вдвое и дорожает на стоимость этой растяжки. Это не про деньги, но именно это чаще всего срывает сроки.
И последнее про сами суммы. Ни одна из трёх смет выше не является вашей: у вас другая МИС, другой поток, другая маржа слота и другое состояние базы. Ценность этих расчётов не в итоговых числах, а в методике — в том, что смету можно разложить на шесть строк, эффект на четыре измеримые величины, а разброс цены на пять понятных обстоятельств. Если чужое предложение не раскладывается так же, вопрос не в цене, а в том, что в нём написано.
